Palpitação é a percepção consciente dos próprios batimentos cardíacos — seja acelerados, fortes, irregulares ou "faltando" uma batida. É uma queixa extremamente comum na cardiologia e, na maioria das vezes, tem causa benigna. Mas algumas palpitações sinalizam arritmias potencialmente graves que exigem investigação.
O que causa palpitações?
As causas são muito variadas e vão do completamente inofensivo ao sério:
Causas benignas (a maioria dos casos)
- Extrassístoles (batidas extras isoladas) — muito comuns, geralmente sem significado patológico
- Ansiedade, estresse e ataques de pânico
- Cafeína em excesso (café, energéticos, chá preto)
- Privação de sono
- Desidratação
- Exercício físico intenso
- Anemia
- Hipertireoidismo
Causas que merecem investigação
- Fibrilação atrial (FA) — arritmia mais comum, aumenta risco de AVC
- Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP)
- Taquicardia ventricular — potencialmente grave
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White
- Bloqueios cardíacos
- Insuficiência cardíaca subjacente
Como o médico investiga as palpitações?
O diagnóstico das palpitações depende de "capturar" o ritmo cardíaco durante o episódio. Por isso, o timing é crucial:
Holter 24 horas
É o exame mais utilizado para investigar palpitações. Um pequeno gravador registra continuamente o ritmo cardíaco por 24 horas enquanto o paciente faz suas atividades normais. Ideal para arritmias frequentes. O Dr. Éverton realiza esse exame nas duas unidades.
Eletrocardiograma (ECG)
Rápido e acessível, mas só "pega" arritmias que ocorram exatamente no momento do exame. Fundamental para diagnóstico inicial.
Ecocardiograma
Avalia se há doença estrutural cardíaca subjacente que esteja causando as arritmias.
Teste ergométrico
Útil quando as palpitações ocorrem predominantemente durante o esforço físico.
Fibrilação atrial: a arritmia que não pode ser ignorada
A fibrilação atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum e merece atenção especial. Na FA, os átrios vibram de forma caótica e desorganizada, sem se contrair adequadamente. Isso causa:
- Palpitações irregulares ("coração descompassado")
- Falta de ar e cansaço fácil
- Risco 5× maior de AVC isquêmico (formação de coágulos)
O tratamento da FA pode incluir medicamentos para controle do ritmo e frequência, e anticoagulantes para prevenir AVC. O diagnóstico precoce é fundamental.
Quando as palpitações são inofensivas?
As extrassístoles isoladas — aquela sensação de "o coração perdeu uma batida" ou "deu um salto" — são extremamente comuns. Ocorrem em pessoas sem nenhuma doença cardíaca e geralmente não têm significado patológico. Podem ser desencadeadas por estresse, cafeína ou privação de sono. Reduzir esses gatilhos frequentemente resolve o problema.
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